当院の歯周外科治療

副院長（原田 正和）は、日本歯周病学会の「認定医」資格を有しています。

日本歯周病学会「認定医」の資格は、治療技術や知識、実績を学会に認められた歯科医師だけが取得できるものです。さまざまな症状に対応できる治療技術と知識があるため、一般的な歯科医院では提供しないような難しい治療でも対応可能です。

また、院長も歯周病治療において38年以上（※）の豊富な経験を持っています。

「歯周外科治療」は、外科処置で歯周病を改善させる治療です。手術を伴うため、全ての歯科医師が対応できるわけではありません。一般的に、専門的な知識を持つ歯科医師が行う歯周外科処置は、予後が良いとされています。

私どもでは、認定医の高度な技術とベテラン院長の知見を活かし、歯周外科治療に対応できる体制を整えています。歯医者に通っているけれどなかなか歯周病が改善しない方、「抜くしかない」と言われるほど重症になってしまった方も、ご相談ください。

※2026年現在

私どもでは事前に精密な検査を行って、歯周病の進行度とその進行の原因を徹底的に追究しています。

行っている検査は以下です。

深い歯周ポケットが存在したり、歯の根の分岐部（股の部分）まで組織が破壊されていたりする場合、歯科のプロによるスケーリング・ルートプレーニング（SRP）では限界があります。ましてやご自身によるセルフケアで、歯周ポケットの奥深くまで清潔に保つことは困難です。

歯周病の進行を防ぎ、お口の中を清潔に保ちやすくする目的で、歯周外科治療が必要となる場合があります。私どもでは事前に十分な検査を行うことで、本当にその方に歯周外科治療が必要かどうかを見極めています。

歯周外科治療が必要と判断した場合は、治療計画について丁寧にご説明。ご自身の歯を長く残すためにも、治療内容を理解し納得された上で、歯周外科治療を受けていただきたいと考えています。

私どもは定期検診による歯周病の再発管理だけでなく、治療の経過に伴って起こりやすい別のリスクにも目を向けています。それは「虫歯」のリスクです。

歯周病治療に特化していると、歯茎の状態にばかり集中してしまい、「虫歯」が見落とされてしまうケースがあります。そのような見落としがないよう、私どもは細心の注意を払っています。

特に歯周病の患者さまは、治療が進んで歯茎の腫れが引き締まってくると、歯の根っこが露出してくるケースも。露出した歯の根はエナメル質で守られていないため非常に弱く、「根面カリエス」と呼ばれる特有の虫歯になりやすいリスクを抱えています。

虫歯を見落として放置すれば、歯周病は良くなっても虫歯で歯を失うことになりかねません。私どもでは歯周病の治療と並行して、こうした虫歯のリスク管理も徹底しています。高濃度のフッ素塗布を行うなど、歯茎だけでなく「歯そのもの」を強く守るための処置も積極的に行っています。

「歯周外科手術」と聞くと、多くの方が「痛い・腫れる」というイメージをお持ちではないでしょうか。

お口の中の手術といえば「親知らずの抜歯」が一般的ですが、抜歯の際にひどく腫れたり痛んだりした経験や話を聞いていると、どうしても不安になってしまうものです。しかし、親知らずの抜歯と歯周外科手術は状況が少し異なります。

親知らずは、抜く前から既に細菌感染で腫れたり痛んだりしている状態で処置することが多いため、どうしても術後の痛みや腫れを伴いやすくなります。対して歯茎を切開するなどの歯周外科治療は、炎症のない健康に近い状態で行えば痛むことはほとんどありません。

そのため私どもでは、歯茎の炎症が完全に治まるまでは決して手術を行いません。まず患者さまご自身のプラークコントロール（歯垢の除去）を徹底いただき、お口の中を清潔な状態に保ちます。プラークコントロールが良好であれば、歯茎の炎症は自然と引き締まります。

このように術前に炎症をしっかりと抑え、歯茎が引き締まった清潔な環境を整えてから手術を行うことで、術後の痛みや腫れをほとんど生じさせずに済みます。

また、お口の中が清潔な状態で手術を行えば、傷口からの感染リスクが極めて低くなり、術後の抗生物質の処方を行わなくて済む場合がほとんどです。

抗生物質をむやみに使用すると、菌が薬に慣れて効果が弱まってしまいます。将来、ガンなどの大きな手術を受ける時や、大怪我をして治療が必要になった時、ここぞという場面でしっかりと薬の効力を発揮させたい。そのため、私どもは抗生物質の安易な使用を控える方針をとっています。

歯周基本治療はほとんどの症例に有効ですが、それだけでは改善しない、重症かつ難しい歯周病のケースも存在します。

歯周基本治療だけで改善が見込めない場合は、歯周外科治療を行っています。外科的な処置を伴う難しい治療ですが、上述したように当院では豊富な経験を持つ歯科医師により対応可能です。

歯周病治療の際、プラーク（歯垢）や歯石など歯周病の原因となる汚れをしっかり除去することが重要です。

重症になると、歯の根っこの先までプラークや歯石が付着してしまいます。この場合、そのままでは見えない歯茎の奥深くにある汚れを除去するため、フラップ手術という歯周外科治療を行います。歯茎を切開して、歯の根っこの先までこびりついた汚れを目視で確認しながら、歯周病の原因となるプラークや歯石をすみずみまで取り去り、歯周病菌を取り残しません。

歯周外科治療を行うことで、重症化した歯周病でも歯を抜かずに済み、歯周病を悪化させずに済む可能性があります。ただし、歯を抜いたほうが患者さまにとってメリットが大きいと判断した際は、歯を抜くことをおすすめする場合もあります。

なかなか歯周病が改善しない方や、「歯を抜くしかない」と言われた重症の方のお力になれるかもしれません。歯周病にお悩みの方はぜひご相談ください。

手術後の経過を順調に進めるために、ご自宅でのケアが欠かせません。

私どもでは感染予防の一環として、殺菌効果の高い高濃度のうがい薬「モンダミンハビットプロ」をおすすめし、使用方法についても丁寧にご説明します。

手術を行った部位はデリケートです。そのため、通常の歯ブラシではなく、患部を傷つけない専用の柔らかい歯ブラシ「スペシャルケア」で優しく磨いていただきたいと考えています。磨き方については、術後の状態に合わせて具体的にお伝えしています（専用ブラシは当院で販売）。

また、術後の回復を妨げないよう、食事内容や生活習慣についても注意点をお話ししています。食事に関しては、傷口への負担を減らすため激辛料理などの刺激物は避けていただきたいところです。血流を悪くして治癒を遅らせてしまうタバコについても、術後は控えるよう個別にアドバイスを行っています。

こうした細やかな指導により、患者さまが安心して回復期間を過ごせるよう努めています。

手術によって歯茎が引き締まり、ご自身での歯磨きができる状態まで回復した後は、定期検診による管理がスタートします。

私どもが定期検診を重視するのは、手術によって取り戻したお口の健康を長く維持し、歯周病の再発を防ぐためです。検診では歯科衛生士が患者さま一人ひとりのお口に合わせて、ブラッシングや歯間ブラシの使い方をお伝えし、セルフケアの技術向上をサポートします。

定期的なメンテナンスにより、歯周病の再発だけでなく虫歯の見落としも防ぎ、治療後の良い状態を長く保てるのです。