マウスピース矯正を勧める歯医者はアパレルショップの販売員！？
こんにちは
原田歯科クリニックの原田です。
今年はオンラインの勉強会が多く実施されています。自宅にいながらにして学ぶことができるので、会場までの往復の時間が節約できて読書の時間が増えてうれしいです。
先日ある歯科の業界専門の冊子を興味深く読みました。
投稿していたのは年齢約７０歳の矯正歯科専門医です。
矯正専門になって４０年はたっているので、相当のベテランです。
彼は矯正患者さんの治療計画を立てるときに、模型の歯を糸ノコで分割して理想的な歯並びに動かして、これを患者さんへの説明で使っているそうです。
これは専門用語でセットアップモデルと言うのですが、要するに模型でビフォーアフターを見せるためにこうした説明をしているのです。
彼の言葉を借りるとこんな手間のかかることをやっている矯正歯科医師は非常勤ではほぼゼロだそうです。
私もこのセットアップ模型を歯科大学の学生の時に見たことがあります。
本当に手の込んだ作業です。
ただ、これはあくまでも石膏でできた模型の上でやっている作業です。
実際にこのセットアップ模型通りにすべての患者さんの歯が動くのかというと疑問に思います。
人間の体はプラモデルではないのですから。
今回の投稿で彼は最近世界中で増えているマウスピース矯正を批判しています。
マウスピース矯正は透明な取り外しできる装置を使って歯を動かすもので、ワイヤーを巻く矯正に比べて目立たない、痛みが少ない、症例によっては治療期間が短くなるといった特徴があります。
審美を重視するアメリカでは矯正歯科の学会に行くと、演題や業者展示ではこのマウスピースに関するものがとても増えています。
一方、日本矯正歯科学会では未だに昔ながらの矯正が幅をきかせています。
以前に投稿したことがあるのですが、ある７０代の矯正歯科の重鎮が友人の歯科医師に向かって「お前がマウスピース矯正をやるなら絶交する」と言ったそうです。言われた方（こちらは７０代の一般歯科でのカリスマ的な歯科医師です）が本人の口からそうおっしゃってました。
先程のセットアップ模型を作っている矯正歯科医師の話に戻ります。
彼が今回の投稿に書いていたことを紹介します。
マウスピース矯正のインビザラインは過去の世界中の症例のデータから、AI が至適な治療法を算出し、６ヶ月の治療期間ならその間に毎週付けかえるマウスピースをまとめて医院宛に送付し、歯科医師は月に１回点検や調整をするものです。
これは世界中の矯正専門医も多く取り入れている治療法です。
彼は一般歯科医が、矯正専門医のテリトリーに入って来るのが気に入らないのか、こんなことを言ってました。
毎月患者さんにきちんと装置を付けるように動機付けするだけの（実際は、きちんと歯並び・咬合の管理・むし歯予防処置などもしています）歯科医師は、アパレルの店員みたいなものだ。
もちろん、マウスピース矯正ですべての患者さんを治療できるわけではありません。また、時間をかけてセットアップ模型を作っていることは尊敬に値します。
しかし、歯科の業界でもデジタル化が進んでいる中で、マウスピース矯正を全否定するってどうなのかなと思います。
実際、原田歯科クリニックで導入しているインビザラインゴーもきちんと適応症を選んで使っていますし、今まで全員がきれいな歯並びを約６ヶ月で手に入れています。
また、口腔内スキャナーでお口の中をスキャンすると装置ができてくるので、昔の苦しい型取りをしなくてすみます。
良いもので安全性が認められているものならば、患者さんにとってもメリットが大きいのでやるべきだと思いませんか？
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